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            遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
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            小科室有大作為 讓你傾聽“新世界”
            發布時間:2018-07-25 09:38:39 作者:耳鼻咽喉科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2018-07-25

            小科室有大作為 讓你傾聽“新世界”

            遂寧市中心醫院耳鼻咽喉科:年門診治療量80000+人次,年手術量3000余臺
            四川省第一批新生兒聽力障礙診治中心遂寧分中心

            遂寧市中心醫院耳鼻咽喉科

              伏爾泰說,耳朵是通向心靈的路。然而,先天性疾病、外部損傷、器質性病變、噪音污染等不利因素造成的聽力障礙,嚴重影響著人們的日常生活。
              為了保護廣大患者的聽力健康,帶領大家遠離無聲世界,近年來遂寧市中心醫院耳鼻咽喉科大力發展耳科專業,組建專業人才隊伍,不斷學習探索新興技術,引入高精尖治療設備,使亞專業耳顯微外科和聽力學科得到了長足發展。

              耳鼻咽喉科主任余文興表示,科室將繼續加大人才培養力度,探索學習新興技術,不斷推動耳科往縱深發展,在三年時間內,帶動整個耳科專業技術水平的提升,達到全省同級醫院領先水平。

              迸發強勁動力的耳顯微外科組
              關鍵詞:中耳炎手術 聽力重建

              “耳顯微外科服務對象主要是住院患者,以傳統耳顯微鏡下手術為主,治療耳部外科疾病,比如化膿性中耳炎、兒童分泌性中耳炎、鼓膜穿孔以及聽力重建、外耳畸形矯正美容等。”黃恒副主任醫師介紹道。
              耳顯微外科作為耳科的亞專業之一,注重人才培養,人才梯隊合理,由黃恒副主任醫師擔任組長,帶領何剛、楊森、王東海三位主治醫師開展臨床治療工作,其中多人在國家、省醫學專委會有學術任職。專業組配備有德國蔡司顯微鏡、史托斯耳科專用器械、耳科動力系統等先進醫療設備,手術數量逐年提升,其中,化膿性中耳炎年手術量從原來的30臺增長到現在的近300臺,增長近10倍;分泌性中耳炎年手術量近1000例。量的提升也帶來了質的飛躍,科室手術質量不斷向縱深、精細、微創發展,技術水平處于全省同級醫院前列。

              此外,科室還進一步規范了日常換藥的流程,加強臨床護理服務水平,患者滿意度不斷提升。
              ※ 即將開展的新工作:
              耳內鏡下中耳炎微創手術。與傳統的耳顯微鏡下中耳炎根治手術相比,該技術是近年來興起的新技術,手術入路更合理,手術野更清晰,創傷更小,康復時間更短。
              人工聽小骨聽力重建術。目前是采用患者的自體聽小骨進行聽力重建。人工聽小骨的使用,可以彌補自體聽小骨不夠用的弊端,同時也能降低接合不良的風險,降低聽力重建失敗的幾率。
              畸形耳郭非手術矯形美容。科室將在近期購置耳郭矯形美容器,該設備如同“耳套”一樣,可以直接戴在外耳耳廓上,通過不斷調整形狀來矯正畸形的耳廓,免除患者手術的痛苦。
              ※ 病例回放:
              3歲小孩經常“歪頭殺”,都是分泌性中耳炎惹的禍
              小凱家住安居區,今年剛滿3歲。近一個多月來,父母發現小凱的聽力有些異常,聽人說話經常要求重復,電視的聲音要開很大才能聽清,有時候呼喊他也不答應,經常歪著頭一臉懵懂地看著他們。
              擔心小凱聽力出現問題,2018年5月19日,父母趕緊帶著他來到遂寧市中心醫院耳鼻咽喉科就診。在耳科門診做了聲導抗檢查檢測中耳功能,通過檢查發現其雙耳負壓;進一步做了中耳CT檢查,發現其雙耳都有積液,腺樣體肥大,引起了分泌性中耳炎,需要住院進行手術治療。
              5月29日,在征得小凱父母同意后,黃恒為其實施了耳內鏡下雙側鼓膜切開+置管、耳內鏡下腺樣體等離子切除術,手術在一個小時內順利完成。術后一個星期,小凱的聽力逐漸恢復正常。
              “兒童分泌性中耳炎的一個重要誘因就是腺樣體肥大,堵塞了耳咽管的開口,造成聽力下降。但是幼兒表達能力有限,往往容易被父母忽略。目前臨床治療中,發病率越來越高。”黃恒副主任醫師說道,即便有些父母發現了問題,覺得孩子能夠聽到,也不愿意做手術,最終延誤了最佳的治療時機。“如果發現自己的孩子有聽力異常的癥狀,請及時到正規醫院進行檢查治療。”

              位列省內同級醫院前列的聽力學科組
              關鍵詞:新生兒聽力篩查 填補空白

              “科室在門診設置了聽力中心,主要工作包括新生兒的聽力篩查、診治、干預與康復,眩暈疾病以及其它內耳聽力相關疾病的檢查和診治等。”黃遠副主任醫師介紹道。
              聽力中心擁有一批獲得國內聽力學資格認證的高素質、高學歷、中青年人才梯隊,多位成員在國家、省級醫學專委會有學術任職。在組長黃遠副主任醫師率領和張靜、楊奉玲主治醫師的參與下,中心積極開展診療工作,新生兒聽力篩查、眩暈疾病的治療等多項技術填補了川中地區空白,整體實力躍升省內同級醫院前列。
              聽力中心配備了符合國際標準的聲學檢查室及聽力學檢查設備,包括聲導抗測聽儀、聽性腦干誘發電位、頭脈沖等先進設備,為患者提供全方位、專業化和優質的聽力學一條龍模式服務。目前,中心年門診檢查量6000余人次,治療量8000余人次。
              ※ 即將開展的新工作:
              難治性耳鳴的診斷與治療。耳鳴的發病機制復雜,病因多樣化,種類繁多,聽力中心將引進先進設備,通過對難治性耳鳴定因、定量、定位、定性,切實為耳鳴患者解決聽障問題。
              ※ 病例回放
              新生兒聽力篩查很重要,每個寶寶都需要
              5月20日早上,家住射洪縣的徐某抱著剛出生一個月的寶寶,來到遂寧市耳鼻咽喉科的聽力中心進行聽力復篩。一個月前,他的寶寶出生第二天,在醫生的建議下做了新生兒聽力初篩,結果顯示可能存在聽力障礙。幸運的是,這次復篩通過了,劉某大大地舒了一口氣。
              “新生兒聽力篩查是指通過耳聲發射、ABR等技術,對大群體的新生兒人群進行客觀、快速、無創的聽力檢測,明確有無聽力障礙。”黃遠副主任醫師介紹道,“據數據顯示,正常新生兒發生聽力障礙的幾率為1‰~2‰,高危新生兒則達到2~4%。越早發現并進行有效干預,患聽力障礙的兒童言語發育與正常兒童差別越小。”
              目前,新生兒聽力篩查的國際標準是,嬰兒出生后,滿2天前須接受第一次聽力初篩;沒有通過初篩的,滿42天前須接受第二次聽力復篩;沒有通過復篩的,滿3個月前須明確聽力問題原因及嚴重程度;聽力問題不能醫治的,滿6月前須進行干預(配助聽器),定期復查聽力學檢查,確保達到最好的康復效果。
              2016年7月15日,聽力中心順利通過專家考核,成為四川省第一批新生兒聽力障礙診治遂寧分中心,肩負起川中地區新生兒聽力篩查、診治、干預和康復的重任。截至目前,新生兒聽力篩查量已經達到600余例。

              天旋地轉,可能是耳朵里的“石頭”搞的鬼
              家住重慶的王大姐今年40歲,近日,困擾她多年的一塊心病終于解決了。十年前的某一天,王大姐忽然覺得天旋地轉,惡心嘔吐,倒地不起,約經過數秒后,又恢復了正常。家人曾帶著她在當地就醫多次,但是病情一直沒有根治。
              今年5月份,經朋友推薦,王大姐在家人陪同下來到遂寧市中心醫院門診聽力中心就醫。黃遠副主任醫師耐心詢問病情、查看檢驗報告,在CT檢查排除了中樞性的眩暈后,通過前庭醫學眼診視圖等一系列檢查,最終診斷為“耳石癥”。黃遠為其進行半個小時的手法復位治療后,困擾王大姐十余年的眩暈立馬消失了。
              “耳石癥”在醫學上又稱為“良性陣發性位置性眩暈”。人耳朵里最深的部分是內耳,內耳里的前庭和半規管器官為人體中重要的平衡器官。一旦內耳出現問題,人就會感到天旋地轉。內耳的橢圓囊和球囊上有囊斑,表面覆有一層耳石膜,有很多碳酸鈣的結晶,這就是“耳石”。“耳石一旦脫落進入并刺激半規管的淋巴流動,人就會感覺失衡,發生‘耳石癥’。”黃遠介紹道,“來就診的眩暈患者中,有約50%左右都是因為耳石癥,在引起眩暈的病癥中排第一位。”
              治療耳石癥最有效的方法是手法復位治療,患者先到醫院做誘發試驗,確定受累的半規管,通過醫生為患者做手法復位動作,一般5~10分鐘左右,90%以上的患者可以一次治愈。黃遠提醒大家,如果不能第一時間來醫院就診,可躺在床上向暈側側臥30秒,坐起向對側側臥30秒,交替至癥狀消失。癥狀消失之后,還是需要抽時間來醫院檢查,以免復發。
              據了解,中心醫院耳鼻咽喉科是遂寧市唯一開展眩暈治療項目的科室,患者可通過前庭功能檢查等來檢測眩暈的原因,以便得到精準的治療。

            (責任編輯:劉成)
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